Прошу дать заключения по анализам и проверить назначения врача

Здравствуйте!

Прошу специалистов помочь мне с заключением и назначением по лечению.

Мне 27 лет.

Были сделаны следующие анализы:

1. Микробиценоз из трех точек: влагалище, уретра, цервикальный канал

Результат

Наименование исслед. Цервикальный канал Вагина

Эпителий, а п/зр (Цервикальный канал) — небольшое кол-во, (вагина) — умерен. кол-во

Лейкоциты, в п/зр (Цервикальный канал) — 30-60, (вагина)- 15-25

Слизь (Цервикальный канал) — умерен. кол-во, вагина — не обнаружено

Фагоцитоз (Цервикальный канал) — не обнаружено, вагина — не обнаружено

Грам (+) палочки (Цервикальный канал) — ненбольшое кол-во, вагина — умерен. кол-во

Грам (-) палочки (Цервикальный канал) — не обнаружено, вагина — не обнаружено

Грам (+) кокки (Цервикальный канал) — не обнаружено, вагина — не обнаружено

Грам (-) кокки (Цервикальный канал) — не обнаружено, вагина — не обнаружено

Грам (+) диплококки внутриклеточно (Цервикальный канал) — не обнаружено, вагина — не обнаружено

Грам (-) диплококки внутриклеточно (Цервикальный канал) — не обнаружено, вагина — не обнаружено

Грам (+) диплококки внеклеточно (Цервикальный канал) — не обнаружено, вагина — не обнаружено

Грам (-) диплококки внеклеточно (Цервикальный канал) — не обнаружено, вагина — не обнаружено

Дрожеподобные грибы: псевдомицелий (Цервикальный канал) — не обнаружено, вагина — не обнаружено

Споры дрожжевых грибов, трихомонады, ключнвые клетки, мобилункусы, лептотрикс, кокко-бацил флора — (Цервикальный канал) — не обнаружено, вагина — не обнаружено

2. Посев на Трихомонады

Результат трихомонады — не выделены, референсные интервалы отсутствуют

3. Исследование биологического материала на микоплазменную инфекцию (Ureoplasma spp, M. hominis) с определением чувствительности к антибиотикам

Ureaplasma spp, KOE/мл результат — роста не обнаружено, референсные интервалы — рост отсутствует

Micoplasma hominis, KOE/мл результат — роста не обнаружено, референсные интервалы — рост отсутствует

4. Цитологическое исследование мазков из цервикального канала шейки матки

Наименование лаб. исследования

Эктоцервикс (описание) результат — Многослойный плоский эпителий 3-4 типа реакции — без признаков клеточной атипии, обнаружены клетки плоского эпителия с ЦПВ — цитоплазмотическими включениями, небольшое кол-во слизи, умеренное количество лейкоцитов, лимфоцитов, смешанная флора +++.

Эндоцервикс (описание) результат — Цервикальный эпителий в большом количестве, с признаками умеренной простой и железистой гиперплазии — без клеточной атипии умеренное количество слизи, лейкоцитов, немного лимфоцитов, эритроцитов, смешанная флора ++.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ Цитограмма соответствует эндоцервикозу, предпочтительно углубленное обследование — исключение наличия скрытой и вирусной инфекции.

5. Исследование выполненное методом ПЦР в реальном времени

Наименование лаб. исслед

Количество клеток в образце результат >500 (материал адекватен), Референсные интервалы >500

ДНК ВПЧ грцппы А9 (16, 31,33,35,52,58 типов) Результат — 0, референсные интервалы <3 — клинически мало значимая, 3-5 — клинически значимая, нельзя исключить дисплазию >5 — клинически значимая, повышенная. Высокая вероятность наличия дисплазии

ДНК ВПЧ группы А7 (18,39,45,59 типов) Результат — 0, референсные интервалы <3 — клинически мало значимая, 3-5 — клинически значимая, нельзя исключить дисплазию >5 — клинически значимая, повышенная. Высокая вероятность наличия дисплазии

ДНК ВПЧ группы А5/А6 (51,56 типов) Результат — 0, референсные интервалы <3 — клинически мало значимая, 3-5 — клинически значимая, нельзя исключить дисплазию >5 — клинически значимая, повышенная. Высокая вероятность наличия дисплазии

Суммарная вирусная нагрузка ВПЧ 0.00

6. Исследования выполняемые методом ПЦР в реальном времени

Наименование лаб. исслед.

Выявление HK Neisseria gonorrhoeae Результат — не обнаружено, Референсные интервалы — отсутствует

Выявление HK Mycoplasma genitalium Результат — не обнаружено, Референсные интервалы — отсутствует

Выявление HK Gardnerella vaginalis Результат — слабоположительный, референсные интервалы — отсутствует

Выявление HK Chlamydia trachomatis Результат — не обнаружено, Референсные интервалы — отсутствует

По результатам анализов врач назначила процедуры в клинике:

1. Терапевтический лазер в течении 7-ми дней

2. Обработка влагалища в течении 7-ми дней

Одновременно принимать трихопол и проват в течении 10 дней, а после истечения 7-ми дней процедур лактонорм — 7 дней

Хотелось бы узнать действительно ли нужны эти процедуры и именно эти препараты, поскольку сами процедуры стоят 8 тыс руб, и еще лекарстава. Не хотелось бы тратить деньги на ветер. Заранее спасибо всем, кто ответит!
Buhta

Здравствуйте. Не хватает важной информации — что Вас беспокоит, по какому поводу сдавали данные анализы? Такое ощущение, что изо всех сил создаётся видимость обследования ( много лишнего, ненужного) и видимость лечения. Вам врач объяснил, что именно нужно лечить препаратами? Лазер не нужен.
Арника

Прошу прощения, писала вечером и боялась с анализами запутаться) Значит так, обратилась к гинекологу поскольку у меня есть эрозия, которую я хотела, чтобы посмотрели, и присутствуют выделения, иногда бывает молочница. В общем-то это все что меня беспокоило. Мне сделали узи, взяли первую группу анализов (мазок, и другие первичные), так же врач порекомендовала сделать кольпоскопию, которую я сделала на следующем приеме (тоже не дешевая процедура). Эрозию посмотрела приближенно, по результатам кольпоскопии визуально вируса папилломы не обнаружено. Эрозию сказала, что прижигать не нужно, а нужно наблюдать. К тому времени, как я пришла на второй осмотр, чтобы сделать кольпоскопию, были готовы анализы, по их результатам она назначила мне сдачу второй группы анализов (Все результаты анализов я представила выше). На следующем приеме, как были готовы последние анализы она мне дала заключение о том, что повышенное количество лейкоцитов свидетельствует о длительном воспалении и наличие Гарднереллы, нужно пролечить и дала направление на процедуры (лазер) и обработка влагалища в течении семи дней и препараты, что указаны выше. Вот и все. Извините, может не совсем грамотно пишу, но просто что поняла из общения с гинекологом. Ей приходилось самой задавать вопросы, поскольку она особо не углубляется в пояснения. Так что прошу помочь мне и сориентировать по лечению. Спасибо! Чуть не забыла дописать. Недавно ко мне «пришел» цистит, который прошел после приема монуралоа двукратно, по назначению гинеколога (однократно), уролога (второй раз принять посоветовал). Сдала повторно анализ мочи.
Buhta

Эрозия, если она врождённая, если не занимает большой площади и при отсутствии сопутствующей патологии, нуждается только в наблюдении, но кольпоскопия раз в год не будет лишней, как и цитология. Если беспокоят выделения, достаточно анализа ПЦР на скрытые инфекции. У Вас, как я понимаю, ничего не обнаружено. Молочницу нужно лечить тогда, когда она проявляется. Ни лазер, ни обработка влагалища не нужна. Трихопол был бы смысл принимать, если бы у Вас были признаки гарднереллёза, но их нет. Что такое «проват», я не знаю. Монурал при цистите — правильный выбор. Обычно помимо анализа мочи рекомендуется такжде бакпосев, но до начала приёма препарата.
Арника

Арника, большое спасибо за ответ! Насчет эрозии все поняла и уяснила. (вот только врожденная ли она или нет, я не знаю) Молочницу лечу по мере появления симптомов, как Вы и сказали, обычно принимаю флюкостат. Насчет препарата «проват» скорее всего я неправильно расшифровала почерк врача. Я дома еще раз посмотрю, и если расшифрую, то допишу. С циститом вроде разобралась) Повторные анализы в норме. Вот про бакпосев не знала, ну буду знать на будущее. Но му меня все еще остались вопросы о выделениях,… Поскольку в моих анализах на скрытые инфекции ничего не обнаружено, то что может быть возбудителем в данном случае? И как это вылечить? И что делать с повышенным количеством лейкоцитов и Гарднереллой?
Buhta

У Вас нет инфекций. Гарднереллы — условно-патогенный организм, его наличие само по себе ни о чём не говорит, а вот если есть характерные жалобы — выделения, зуд, неприятный запах, тогда гарднереллёз лечат. С повышенным количеством лейкоцитов без жалоб и без наличия какой-либо инфекции ничего не делают… Выделения у женщины бывают и физиологическими в зависимости от фазы цикла.
Арника

Спасибо большое, что отвечаете. И извиняюсь за свой долгий ответ. Кроме выделений с запахом пожалуй ничего не беспокоит.
Buhta

Если есть запах при выделениях, пролечите гарднереллу. Достаточно Трихопола.
Арника

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу