Вопрос по назначенным анализам

Здравствуйте! Обратились к детскому дерматологу по поводу пищевой аллергии (была аллергия сначала на цитрусовые и конфеты, а потом почти на все (молочка, овощи, фрукты) — сейчас сидим на строгой диете, ребенку 5 лет). Она сказала, что на теле есть изменения (места с более сухой, шелушащейся кожей), да и насморк — похож на аллергический. Сдали образцы эпидермиса в местах где шелушение, чтобы исключить грибок — ждем результат. Назначил обследование дорогостоящее для выявления причины аллергии. Вы бы могли прокомментировать нужность всех этих анализов, или может какие-то сдавать не обязательно (ибо сильно бьют по карману). Заранее спасибо!

Вот список анализов:

1.общий анализ крови

2. глюкоза крови (хотя мы можем сделать дома глюкометром)

3. общий анализ мочи

4.пакет печеночные пробы

5. копрограмма

6. ан. кала на лямблии

7.ан. на эхинококк и трихинеллы

8. иммуноглобулин (аллергопробы)

9. посев на дисбактериоз

10. антитела к бледной трепонеме (вот этот анализ действительно нужен ребенку??)

11. пакет гуморальный иммунитет

И еще, врач говорила, что биохимия крови тоже нужна, этот анализ входит в этот список?

Извините, может я где-то неправильно написала (вместо анализ на антитела — просто анализ), надеюсь, вам будет понятно.

Еще раз спасибо!
Mariene

Здравствуйте. начнём с того, что абсолютно не факт, что у ребёнка аллергия, если Вы говорите — почти на всё. Возможно, речь идёт об атопическом дерматите. Атопический дерматит — это хроническое заболевание, точные причины которого на данный момент неизвестны. Но правильный уход за кожей и адекватное лечение могут снизить частоту обострений. Лечение должен назначать дерматолог — это обычно местные стероиды ( Адвантан, Элоком, Элидел, например).Помимо местных стероидов необходимо постоянное увлажнение кожи ребёнка специальными кремами — эмоллентами. Хорошо зарекомендовали себя на данный момент средства серии Эмолиум ( кремы, эмульсии, средства для купания ) — нужно использовать регулярно. Одежда-только хлопок. Не купать ребёнка в горячей воде — в тёплой, и недолго. Нет данных о прямом влиянии питания на атопический дерматит. И тем не менее, стоило бы вести пищевой дневник и исключать продукты, на которые есть явная реакция. Если думаете, что на определённый продукт есть реакция, исключайте его на неделю и наблюдайте: если высыпания и сухость кожи исчезают, вводите данный продукт опять…есть сразу ухудшения, значит, нужно его исключать. Теперь по поводу анализов. Если у ребёнка нет никаких других жалоб, помимо кожных проблем, то вполне достаточно сделать аллергопробы. Всё остальное в данном случае не нужно ( подчеркну ещё раз — при отсутствии других жалоб) — это коммерция.
Арника

Спасибо за ответ! Я не специалист, чтобы говорить, атопический дерматит это или нет… Поэтому и пришла сюда за ответом Дело в том, что случай аллергического высыпания у нас был до этого (где-то 1,5 года назад), но мы отсидели на диете и все сошло — потом вернулись на обычный режим питания, который включал и сладкое и цитрусы. А вот сейчас проблема снова возникла, когда были новогодние праздники (= сладкие столы, цитрусовые) да еще и простыли, лечились медом, грудными сборами, растительными сиропами. То есть когда нужно было исключить все это — я по незнанию (что на растительные препараты может быть аллергия) продолжала давать, тем самым подхлестывая аллергическую реакцию. Когда начала все исключать, то поняла, что исключить нужно даже молочку, потому что с ней кожа не очищалась от прыщиков, то есть пошла уже аллергия и на то, на что в обычном состоянии вообще нет аллергии…Врач мотивировала назначение многих анализов, например, таких как анализ на лямблии — что это может быть причиной проявления аллергии. Так и на дисбиоз — типа полное обследование поможет найти ПРИЧИНУ, а не лечить следствие. Но в этом всем мне непонятно, зачем ребенку сдавать анализ на антитела к бледной трепонеме, например… Это ж вроде сифилитики такое сдают… А мы говорим о ребенке, растущем в здоровой атмосфере…И совсем мне непонятно, что дадут нам анализы: пакет гуморальный иммунитет, пакет печеночные пробы, анализ на антитела к эхинококку и трихинеллам…. Я не понимаю, на сколько важно эти анализы сдавать?…Лор в этот же день сказала, что нос тоже «аллергический», то есть кроме признаков лор-болезни она еще увидела и характерные симптомы аллергии. Сейчас, после нескольких недель диеты сыпи на теле уже нет, только по вечерам ребенок начинает расчесывать спину и в местах расчесывания она краснеет и остаются белые следы от ногтей, хотя на спине высыпаний нет. И еще. У ребенка появилось немного желтых корочек на голове (у нее так в прошлый раз при аллергии было).То есть кроме кожных проблем(высыпания, которые прошли, а осталась сухость кожи и шелушение в некоторых местах) есть еще реакция носа, корочки в голове Вот и все симптомы. Может что-нибудь подскажете?
Mariene

Если речь не о бессимптомном носительстве лямблий, а о лямблиозе, который нуждается в лечении — то у него есть немало других проявлений, помимо высыпаний, которых Вы не описываете. Если Вас интересует вопрос о лямблиях, можете почитать эту тему: Здесь Но в этом всем мне непонятно, зачем ребенку сдавать анализ на антитела к бледной трепонеме, например… Это ж вроде сифилитики такое сдают… А мы говорим о ребенке, растущем в здоровой атмосфере…И совсем мне непонятно, что дадут нам анализы: пакет гуморальный иммунитет, пакет печеночные пробы, анализ на антитела к эхинококку и трихинеллам….Я Вам объясню — Вам ничего не дадут, а вот лаборатории — прибыль. Я не понимаю, на сколько важно эти анализы сдавать?…Для тех, кто на этом зарабатывает — естественно, важно. А вам — не нужно. Лор в этот же день сказала, что нос тоже «аллергический», то есть кроме признаков лор-болезни она еще увидела и характерные симптомы аллергии. Сейчас, после нескольких недель диеты сыпи на теле уже нет, только по вечерам ребенок начинает расчесывать спину и в местах расчесывания она краснеет и остаются белые следы от ногтей, хотя на спине высыпаний нет. И еще. У ребенка появилось немного желтых корочек на голове (у нее так в прошлый раз при аллергии было).То есть кроме кожных проблем(высыпания, которые прошли, а осталась сухость кожи и шелушение в некоторых местах) есть еще реакция носа, корочки в голове Вот и все симптомы. Может что-нибудь подскажете? Аллергического носа не бывает, бывает аллергический ринит. Если судить по Вашему описанию, кроме аллергопроб ничего не требуется. Всё остальное — для видимости.
Арника

Скажите, а какие есть проявления лямблиоза? В инете посмотрела, написано: энтерит, холицистит..Скажите, а среди перечисленных мною анализов есть биохимия крови? Я правильно понимаю, что печеночные пробы — это часть биохим-го анализа крови? Скажите, а что такое «пакет гуморальный иммунитет»?Может вы подскажете, какие именно аллергопробы нужно делать? Есть какая-то общепринятая классификация, например, молочные продукты, цитрусовые? Или каждая лаборатория имеет свою классификацию? И, наверное, самый глупый вопрос, но я действительно над ним размышляю.. Стоит ли делать анализ, например, пакет печеночные пробы не в рамках наших симптомов, а так, удостовериться, хороши ли показатели у ребенка, учитывая то, что за всю его жизнь делали только ан. мочи и общ. ан. крови?.Спасибо вам за ответы, они вносят ясность. И извините за глупые вопросы..
Mariene

Скажите, это в тему дисбактериоза и влияния антибиотиков на жкт: почему после приема антибиотиков у меня началась молочница (по-женски)? Какие анализы нужно сдать и что вообще нужно сделать, чтобы выявить именно болезнь атопический дерматит?
Mariene

Боль в животе, плохой аппетит, нарушения стула…Скажите, а среди перечисленных мною анализов есть биохимия крови? Я правильно понимаю, что печеночные пробы — это часть биохим-го анализа крови? Да, правильно. Скажите, а что такое «пакет гуморальный иммунитет»? Это иммунологическое исследование, туда входит определение общего иммуноглобулина Е, сывороточных иммуноглобулинов А, М, G. Может вы подскажете, какие именно аллергопробы нужно делать? Есть какая-то общепринятая классификация, например, молочные продукты, цитрусовые? Или каждая лаборатория имеет свою классификацию? Кожные аллергопробы. Да, есть классификации — можно узнать на месте, где будете делать. Но всё же это вспомогательный, а не основной метод. Пищевой дневник ничуть не меньше информации может дать. Стоит ли делать анализ, например, пакет печеночные пробы не в рамках наших симптомов, а так, удостовериться, хороши ли Нет. Анализы не лечат, лечат человека, когда есть жалобы. Анализ — это вспомогательный метод диагностики, первичны всегда жалобы и осмотр специалиста, а потом уже назначение лабораторных методов. По поводу диагностики аллергического ринита — сделать риноцитограмму, но не на фоне лечения. Скажите, это в тему дисбактериоза и влияния антибиотиков на жкт: почему после приема антибиотиков у меня началась молочница (по-женски)?Да, после приёма антибиотиков действительно может быть молочница. Но дизбактериоз здесь ни при чём. Грибок Кандида, вызывающий молочницу, живёт у многих в организме, но при провоцирующих факторах начинает давать симптоматику. Какие анализы нужно сдать и что вообще нужно сделать, чтобы выявить именно болезнь атопический дерматит? Достаточно осмотра грамотного дерматолога. Атопический дерматит — не тот диагноз, для постановки которого нужны анализы.
Арника

Спасибо за ответ! Скажите, а зачем и в каком случае делается анализ «гуморальный иммунитет»?То есть для оценки общего здоровья достаточно сделать общий ан. крови, мочи, копрограмму..?Я правильно понимаю, что такое состояние организма как дисбактериоз (если оно имеет место быть) не влияет на проявление пищевой аллергии у ребенка?
Mariene

Гуморальный иммунитет — это одна из систем защитных сил организма, которая обеспечивает выработку антител, которые борются с инфекциями. Необходимость его оценки возникает при в основном при аутоиммунных заболеваниях и подозрении на иммунодефицит. То есть для оценки общего здоровья достаточно сделать общий ан. крови, мочи, копрограмму..?Копрограмма — лишнее, если нет жалоб на ЖКТ. Я правильно понимаю, что такое состояние организма как дисбактериоз (если оно имеет место быть) не влияет на проявление пищевой аллергии у ребенка? Нет такого состояния организма, есть фантазии отечественных врачей. Читайте внимательно ссылку, данную выше.
Арника

Здравствуйте! Большое спасибо вам за ответы! Скажите, врач назначил общий анализ крови и общий развернутый анализ крови. Разве развернутый анализ крови не включает в себя всех показателей простого общего анализа крови? Можно сдать только развернутый? Или в них все-таки есть отличия?
Mariene

В развёрнутый анализ крови входит лейкоцитарная формула, в этом разница.
Арника

То есть я правильно понимаю, что можно сдать только развернутый анализ крови? Странно, зачем назначать в одном списке анализов, которые будут проводиться одновременно и общий просто и общий развернутый анализ крови?…Неужели это нужно настолько оборзеть с выкачкой денег…..
Mariene

Я бы на Вашем месте сменила специалиста… Выше уже комментировались назначения анализов — это всё не нужно.
Арника

Спасибо, задумаюсь..
Mariene

Это хорошие результаты анализов. Всё в норме.
Арника

«Незначительная недостаточность пищеварения в тонкой кишке» — это фантазии, ничего такого у ребёнка нет. Что касается лактозной недостаточности, то для того, чтобы её исключить, достаточно посмотреть рН кала. НО это явно не ваш случай. При лактозной недостаточности у ребёнка частый водянистый стул — Вы такого не описываете. Сделайте аллергопробы, узнаете точно — есть ли у ребёнка пищевая аллергия, или высыпания вообще не связаны с едой.
Арника

Здравствуйте, Арника! Скажите, а с чем может быть связано то, что после молока у ребенка появляется 1-2-3 прыщика на лице, как аллергических (которые потом проходят), а вот после кисломолочки (йогурт, творог все без наполнителя) такого нет. При этом кисломолочки она есть по объему больше, а от небольшого кол-ва молока уже сразу нате-здрасьте..
Mariene

Здравствуйте. Честно говоря, затрудняюсь ответить. Вероятно, связь не с молоком, а с чем-то другим.
Арника

Спасибо за ответ! Хм.. А может это магазинские сливки, 10% жирности. Может в них стабилизаторы добавляют. Самое интересное, что ребенок есть сейчас кроме каш и мяса яблоки, некоторые овощи, кисломолочку, творожные сыры (типа рикотты, смотрю, чтобы без химии), вроде все более-менее, высыпаний нет, только несколько бледных прыщиков держится (штуки 2) на лице. А вот только дала сушеной черники (она без сахара) — так сразу высыпало немного на спине и животе, но потом пошло само. Уже так долго ребенок на диете, но я так понимаю, что сладкое, цитрусовые и другие продукты, которые мы исключили нам есть не скоро, потому что чуть съест — и сразу реакция. А раньше при проявлении аллергии нужно было посидеть на диете и когда все сходило потихоньку возвращались на обычный рацион. Почему сейчас организм так сильно реагирует?
Mariene

Так сливки или молоко? Попробуйте не давать в чистом виде, варите каши. Пока нет результатов аллергопроб, вряд ли можно ответить, почему сейчас организм реагирует так. Вообще аллергопробы не делаются до 4-5-ти лет именно потому, что раньше они неинформативны — всё может поменяться по мере взросления.
Арника

Наверное в тот раз были сливки, и я их как раз добавила в кашу. Нам как раз через месяц 5 лет Удивляет то, что как только расширила строгую диету, добавила яблоки, морковь, кисломолочку и молочку — сразу опять выступила небольшая шершавость в цвет кожи и 2-3 прыщика тоже в цвет кожи на щеке. Я уже не знаю, что нам дадут аллергопробы, если результата, чтобы и на лице ушли эти несколько несчастных прыщиков, можно добиться только сидя на каше (на воде) и вареном мясе, а мы и так просидели месяц на таком питании, куда уж более ребенка мучать..
Mariene

Здравствуйте, уважаемая Арника! Такой вопрос. А могла ли обостриться пищевая аллергия у ребенка 5 лет в связи с переездом в другой регион страны? Потому что у меня как у взрослой тоже началась аллергия (высыпания на лице, чешутся) на сладкое, на промышленные сладости больше, а на приготовленные по домашним рецептам меньше, до переезда аллергия почти не беспокоила, чтобы высыпало, нужно было много разноцветного мороженого съесть. Скажу что в этом регионе сыро и кашель у ребенка перед новым годом мы лечили несказанно долго, он просто упорно не проходил, то есть акклиматизация была не из легких…
Mariene

Здравствуйте. Пищевая аллергия могда обостриться не от самого факта переезда, а от того, что ребёнок ест другие продукты в другом регионе. Избегайте продуктов с консервантами, красителями и пр. Больше натуральных продуктов.
Арника

Спасибо!
Mariene

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу