Раннее подтекание околоплодных вод

Здравствуйте!

Заметила обильные выделения впервые на 21-22 неделе беременности. При госпитализации сделали мазок на наличие элементов околоплодных вод. Нашли единичные элементы ОПВ. Положили на сохранение на 14 дней. В этот период кололи цефазолин 7 дней, провели еще 5 тестов-мазков на ОПВ (во всех единичные элементы ОПВ), контролировали температуру тела и сердцебиение плода 2 раза в день (все в норме). Узи не показало ни маловодия, ни участков отслойки миометрия (было 4 узи), длина цервикального канала 3,8 затем 3,5мм, внутренний зев 2-3мм (на 22 неделе). В течении этого времени жидких водянистых выделений не было. Нашли молочницу. Прописали пимафуцин и выписали.

Через неделю (уже в 24-25 недель) после выписки вновь заметила не просто выделения на белье, но и видела, как вытекает и капает прозрачная жидкость из влагалища. Вызвала скорую. Вновь госпитализировали, в мазке снова нашли единичные элементы ОПВ. Кололи дексаметазон 25мг 4 укола. От антибиотиков отказалась (может, надо было согласиться???). Выделения также при больничном режиме не беспокоят.

Инфекций не обнаружено (кроме молочницы). Кровянистых выделений нет, тянущих болей и схваток также нет.

Врач утверждает, что подтекания ОПВ нет, а наличие во всех (без исключения!!!) мазках единичных элементов опв — вариант нормы, т к клетки плода якобы могут проникать во влагалище при потении.

Тем не менее, я вижу, что мне проводят терапию профилактики развития внутриутробной инфекции (антибиотики) и делают уколы для созревания легких ребенка. Скоро обещают выписать.

Я очень хочу сохранить дитя, и не уверена в том, что врач прав, исключая раннее подтекание опв. Каким образом я могу повлиять на текущую ситуацию и доносить ребенка хотя бы до 32-34 недель без осложнения внутриутробной инфекцией? Можно ли разработать схему приема разных антибиотиков без вреда для ребенка в течении 2х месяцев? Половую жизнь не веду — боюсь попадания какой либо инфекции во влагалище.

Что делать сейчас и чего требовать от врачей?
Aimee

Добрый день. Вы вправе поменять своего наблюдающего вас гинеколога на другого. Вы всё делаете правильно. Чуть что заметили — срочно звоните в скорую и на госпитализацию. Бывают случаи, когда девушки весь период беременности лежат на сохранении, от начала и до самых родов.
Balerina

Ответы врачей:
 

Вы соблюдаете режим самоизоляции?
Конечно
92.24%
Нет
4.57%
Частично
3.19%
Проголосовало: 12748
Остались вопросы?
🔔 Задайте свои вопросы ниже. Для получения полного ответа, сформулируйте свой вопрос нашему консультанту. Опишите подробно, в деталях всю суть вашей проблемы врачу.

🔔 Или воспользуйтесь поиском на сайте, здесь более 100000 ответов на разные темы.
Важно знать!
Будьте внимательны! Прежде, чем воспользоваться рецептами и советами нашего медицинского форума, проконсультируйтесь с лечащим врачом!
Вишневская Н.
Вишневская Н.
⛑ Задать вопрос врачу

Раннее подтекание околоплодных вод: 2 комментария

  1. Как проявляется преждевременный разрыв плодных оболочек?

    Если произошел массивный разрыв плодных оболочек, то его ни с чем перепутать нельзя: сразу выделяется большое количество прозрачной жидкости без запаха и цвета. Однако, если разрыв небольшой, его еще врачи называют субклиническим или высоким боковым разрывом, то поставить диагноз бывает очень сложно.

  2. Можно ли определить подтекание вод с помощью лакмусовой бумажки?

    Действительно, есть такой способ определения околоплодных вод, основанный на определении кислотности среды влагалища. Он называется нитразиновый тест или амниотест. В норме влагалищная среда имеет кислую реакцию, а амниотическая жидкость нейтральную. Поэтому, попадание амниотической жидкости во влагалище приводит к тому, что кислотность влагалищной среды уменьшается. Но, к сожалению, кислотность влагалищной среды снижается и при других состояниях, например при инфекции, попадании мочи, спермы. Поэтому, к сожалению, тест, основанный на определении кислотности влагалища дает много как ложноположительных, так и ложноотрицательных результатов.

    Во многих женских консультациях берут мазок на воды, насколько точен такой метод диагностики преждевременного излития вод?

    Влагалищное отделяемое, содержащее плодные воды, при нанесении на предметное стекло и высушивании образует рисунок, напоминающий папоротниковые листья (феномен папоротника). К сожалению, тест дает также много неточных результатов. Кроме того, во многих лечебных учреждениях лаборатории работают только в днем и по рабочим дням.

    Каковы современные методы диагностики преждевременного разрыва плодных оболочек?

    Современные методы диагностики преждевременного разрыва плодных оболочек основаны на определении специфических белков, которых много в амниотической жидкости и в норме не содержится во влагалищном отделяемом и других жидкостях организма. Для обнаружения этих веществ разрабатывают систему антител, которую наносят на тест-полоску. Принцип работы таких тестов напоминает тест на беременность. Наиболее точным тестом является тест, основанный на обнаружении белка, под названием плацентарный альфа микроглобулин. Коммерческое название – Амнишур (AmniSure®).

    Какова точность теста Амнишур?

    Точность теста Амнишур составляет 98,7%.

    Может ли женщина поставить тест Амнишур самостоятельно?

    Да, в отличие от всех остальных методов исследования постановка теста Амнишур не требует осмотра в зеркалах и женщина может поставить его в домашних условиях. Все, что нужно для постановки теста входит в набор. Это тампон, которая вводится во влагалище на глубину 5-7 см и удерживается там в течение 1 мни, пробирка с растворителем, в которой тампон промывается в течение 1 мин и затем выбрасывается и тест-полоска, которая вводится в пробирку. Результат считывается через 10 мин. В случае положительного результата, как при тесте на беременность, появляется 2 полоски. При отрицательном результате – одна полоска.

    Что делать, если результат теста положительный?

    Если тест оказался положительным, необходимо вызвать скорую помощь или обратиться в роддом, если срок беременности больше 28 недель и в гинекологическое отделение больницы, если беременность меньше 28 недель. Чем быстрее будет начато лечение, тем больше шансов избежать осложнений.

    Что делать, если тест отрицательный?

    Если тест отрицательный, можно оставаться дома, но при очередном визите к врачу, надо рассказать о беспокоивших симптомах.

    Если от момента предполагаемого разрыва плодных оболочек прошло более 12 часов, можно ли ставить тест?

    Нет, если с момента предполагаемого разрыва прошло более 12 часов и признаки излития вод прекратились, то тест может показать неверный результат.

    Доброго времени суток. Подскажите пожалуйста, можно ли девушке иметь половую близость с молодым человеком который переболел хламидиозом примерно 3 месяца назад, есть ли хоть низкий процент заражения данным заболеванием, а так же надежная ли защита презерватива при данном диагнозе?

Обсуждение закрыто.