Реактивный артрит?

Добрый день, уважаемые специалисты. Помогите пожалуйста уточнить диагноз ребенку (3 года).

с начала апреля дочь начала прихрамывать по утрам, (боли нет) затем расхаживалась. Обратились в травматологию — хирург поставил артрит под вопросом (СРБ — 2,6 (при этом стоит «-2,6»)???; ревматоидный фактор — 19 (при норме 1-30).

Ранее — в феврале — ОРВи с сильной температурой выше 39 4 дня)

в середине марта — кишечная инфекция с рвотой и жидким калом

при этом в анамнезе — у нас аллергия (больше пищевая — частые высыпания на попе, после посещения зоопарка — отек Квинке)

Обратились на платную консультацию — нас срочно госпитализировали. С 19 апреля по 27 апреля лежали в ревматологическом отделении, получали ортофен — таблетки (1/3), ибупрофен — мазь. сдали анализы:

— УЗИ — синовит правого г/с сустава (объем жидкости по передней поверхности до 4-5 мм, по задней поверхности — до 3-4 мм)

— СРБ — 1,23; АСЛО — 63, РФ — отр;

HLA — A 1,2; В8,27 (написала из выписки — то что было)

по рентгенограмме — изменений нет

окулист — увеита нет

выписали в инфекционное отделение (по причине кишечной инфекции — ротавирус);

после этого самостоятельно сдали:

— Вирус ЭБ — отрицательно (ПЦР и ИФА — полностью)

— ЦМВ (ПЦР — отр, IgM — отр; IgG — 1:800

— Герпес (1 типа — ИФА — отр; 6 типа — ПЦР — отр)

— Хламидия трахоматис (IgC — отр.)

— Иерсиниоз псевдотуберкул. энтерокол. (IgG — отр)

по имуннограмме — снижение НК и показателей фагоцитоза

консультация фтизиоостеолога — (по иотрицательной Р. Манту (все три раза) — нарушений нет

осмотр хирурга — своих заболеваний он не увидел

7 июня наблюдающий нас ревматолог настаивает на проведении базисной терапии сульфасалазином (говорит что это дебют ЮРА), т. к. сустав отекший и ребенок хромает не только по утрам, но и в течение дня, жалуется на боль.

снова САМОСТОЯТЕЛЬНО сдаем анализы:

— УЗИ сустава (от 3 июня) — изменений нет, патологии не выявлено (при этом опухоль в суставе видна невооруженным глазом)

— УЗИ сустава от 14 июня — признаки гипертрофического синовиита правого г/с сустава (

— РФ — 7,9 (при референтных значениях — 0-14)

— АЦЦП — менее 7,0 при реф. значениях -0-17)

— СРБ -4,35 (на фоне ортофена) (Ортофен принимаем с 20 апреля — улучшений нет, но врач настаивает).

Врач не зная, что с ними делать, предлагает поискать кишечную инфекцию (Вопрос какую и где — остается открытым).

Исследование синовиальной жидкости — врач против (говорит, что «откроем ворота инфекции), хотя мы уже на все согласны.

Вопрос: все-таки какой у нас артрит (реактивный или ревматоидный) и артрит ли это?? и надо ли сделать исследование синовиальной жидкости?
sgn_77

Вам лучше обратиться к врачу-хирургу очно или можете проконсультироваться с белорусским квалифицированным врачом-хирургом онлайн по скайпу. Это Вам организует лечение
msilona

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу