Ревматоидный артрит или реактивный артрит?

Здравствуйте. Мне 22 года, рост 176,вес 66,последние 2 месяца мне пытаются поставить диагноз.

Последнее предположение-ревматоидный артрит. Хотелось бы уточнить, достаточно ли данных за это заболевание и не может ли быть это реактивный артрит. А может быть еще что-то начинается?

Анамнез следующий:

Где-то в конце мая почувствовал сильную боль под правой лопаткой. По рекомендации невропатолога стал мазать вольтареном, пил баклосан и артрозан-не помогло. Потом заболели суставы на правой стороне-плечевой, кистевой, голеностопный. Прибавился сухой кашель, не зависящий от времени суток и приема пищи(Лор смотрел, своей патологии не нашел, аллергия?). С конца июня заметил субфебрилитет-температура поднимается до отметок 37.2-37.3 к 16 часам и опускается до нормальных значений к 22.00. Так продолжается до сих пор. Продолжает беспокоить артрит(болит в основном справа), боль под лопаткой и в ребрах справа. Иногда присутствует ночная потливость. Менять белье не заставляет, но все же чувствуется.

Курсы амоксиклава в таблетках, а потом цефриаксона и тиосульфата натрия в уколах не принесли результата.

Последнюю неделю отмечаю зуд по всему телу.

Аппетит хороший, вес не падает.

Обследования:

Исследование крови на Токсокара, трихинелла, описторхоз, эхинококк, лямблия, микоплазма, уреаплазма, токсопла

змоз, хламидии, ЦМВ, RW, HIV, HBSAg, HCVAg-отриц, ВЭБ-в стадии ремиссии

ОАК(01.08)

Hb-142;Er-4.83;Le-8.0;MCV-87.8;MCH-29.5;Тромбоциты-222;Нейтрофилы-49.8%;Лимфоциты-38.6%;

Моноциты-8.13%;СОЭ-3;

Биохимия(01.08)

Креатинин-118.7(0-120);АлАТ-18(0-45);АсАТ-27.5(0-40);Na-145(136-146);Cl-99(98-106);K-4.4(3.5-5.1)

Холестирин-2.44(0-5.2);Билирубин-8.1(1.7-20);КФК-185(0-171);ЛДГ-136(0-240);Сахар-4.91(3.5-6.3);Общ. Белок-71.9(65-85);Альбумин-44.7(35-50);Мочевина-6.7(1.7-8.3);Сыв. железо-14.3(10.7-32.2);ЩФ-72.6(30-120);ГГТ-14.8(0-55);СРБ-0.39(0-5);РФ-отриц;Гаптоглобин-1.1(0.3-2);Прокальцитонин<0.5(0-0.5)

Коагулограма(01.08)

ТВ-17.2с;ПТИ-102%;МНО-0.99;АЧТВ-29.9с;фибриноген-3г/л

LE-клетки №3-отриц

Антитела к АЦЦП-8.6(<5)

ОАМ(07.08)-без патологий

Посев мочи на флору(04.08)-без патологии

Мазок и зева на эозинофилы(01.08)-единичные

Мазок из носа на эозинофилы(01.08)-отр

ЭКГ(04.08)

Синусовая брадикардия 58уд/мин, ЭОС вертикальная, диффузные изменения миокарда ЛЖ

R-гр кистей(16.07)-остеопороз, артрит 0-1ст

R-гр илеосокральных сочленений(07.08)-без патологии

Фиброколоноскопия(31.07)-без патологий

Фибробронхоскопия(04.08)-хр бронхит

Фиброгастроскопия(28.05)-гастродуоденит без видимых признаков атрофии слизистой, дуодено-гастральный рефлюкс

Уреазный тест на геликобактер-отриц

МРТ малого таза, брюшной полости, забрюшинного пространства(22.07)-без патологий

КТ легких(28.06)-начальные признаки дегенеративно-дистрофических изменений в прилежащих костных структурах

МРТ позвоночника(08.07)

Начальные дегенеративные изменения поястнично-крстцового и грудного отделов, кифоз грудного отдела.

Исследование щитовидной железы(25.07)

ТТГ-4.92(0,35-4,94);сT3-4.54(2.63-5.70);cT4-16.4(9.01-19.05);Анти-ТПО<0.1(<5.61);Анти-ТГ-2,15(<4,11)

MrQuestion

Ревматоидный или реактивный определить может только врач. Если врачи не могут понять в чем дело, стоит поменять врача. неправильное лечение может негативно сказаться на вашем здоровье.
Алина Мовчан

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу