Результаты ЭЭГ

Добрый день!

Врач-психиатр направил меня на дневной ЭЭГ мониторинг для исключения эпилепсии. Помогите, пожалуйста, понять результаты. Хорошо все или плохо?

Заранее спасибо.

Вот результаты:

«Дневной видео ЭЭГ мониторинг.

Общая продолжительность исследования 2 часа 20 минут

Общее время сна 1 час 45 минут.

Характеристика биоэлектрической активности в состоянии бодрствования:

На фоне диффузной медленноволновой активности амплитудой до 20-25 мкВ с акцентом центрально-теменно-затылочных областях доминирует легко дезорганизованный, гиперсинхронный альфа ритм 10-10,5 Гц амплитудой 60-90 до 110 мкВ; модуляции нечеткие, зональные различия прослеживаются.

Характеристика биоэлектрической активности в состоянии естественного сна:

1 стадия сна:

Доминирует полиморфная медленноволновая активность амплитудой до 10-20 мкВ. Групповые заостренные вертекс-потенциальны амплитудой 140-160 мкВ в теменно-центрально-лобных областях.

2 стадия сна:

Специфические паттерны 2 стадии сформированы по возрасту, имеют повышенную продукцию, несколько деформированы, содержат заостренные волны с акцентом в центрально-лобных областях. Сонные веретена представлены в виде активности 11-13 Гц амплитудой 40-80 мкВ в теменно-центрально-лобных областях. К-комплексы представлены в виде полифазных заостренных потенциалов амплитудой до 230 мкВ в теменно-центрально-лобных областях.

Реакции активации в виде вспышек заостренных альфа волн, тета диапазона, групповых К-комплексов амплитудой 200-230 мкВ в теменно-центрально-лобных областях с диффузным распространением.

3 стадия сна:

Диффузная медленноволновая активность амплитудой до 280 мкВ с периодами синхронизации дельта волн и реакциями активации.

Фотостимуляция 2-30 Гц и гипервентиляция 3 минуты – значимых изменений не выявлено.

Истинной эпилептиформной активности на протяжении всего исследования не выявлено.

Заключение:

Легкие диффузные нарушения в биоэлектрической активности головного мозга с признаками значительной ирритации диэнцефально-подкорковых структур головного мозга. Истинной эпилптиформной активности не зарегистрировано.»
Евгения Валерьевна

Здравствуйте. По приведённым данным ЭЭГ эпилепсию можно исключить. А у Вас бывают приступы, похожие на эпилептические?
Арника

Спасибо за ответ. Нет. Приступов не бывает. Ну, я не замечала. Пришла в больницу с жалобами на слуховые (голоса и музыка) и тактильные (ползание мошек на коже) галлюцинации. Что этому предшествовало — я не знаю. Врач хочет исключить органическую патологию, т. к. он говорит, что у меня присутствует полная критика к расстройствам восприятия. Беседа с психологом, и тесты, не выявили никаких нарушений. Также назначил МРТ головного мозга.
Евгения Валерьевна

Да, повод исключить эпилепсию действительно был. При отсутствии явных приступов и нормальной ЭЭГ причину галлюцинаций следует искать в другом. МРТ также целесообразно сделать.
Арника

Здравствуйте! На МРТ не обнаружено никакой патологии. Прохожу лечение в стационаре. На выходные разрешают уйти в домашний отпуск. Принимаю сейчас Вальпарин ХР 300 мг по одной таблетке утром и вечером. А также грандаксин 50 мг по одной таблетке утром и днем. Какого-то особого действия я не заметила с этих препаратов. Как не могла нормально спать, так и не могу. Врач рекомендует приобрести Пантогам 0,5 и принимать утром и днем. И на выбор: мексидол или цитофлавин. В понедельник мне назначили вальпарин, по половинке на ночь. Галлюцинации продолжались. Во вторник утром даже усилились. Затем в среду, после беседы и стресса, мне назначают уже вальпарин утром и вечером и добавляют грандаксин. Галлюцинаций у меня не было в среду и в четверг. Могу отметить, что вечер среды и весь четверг было отличное настроение. Я уже обрадовалась, что выздоравливаю. И лечащий врач тоже был доволен эффектом от лечения. Сегодня разрешили уйти в домашний отпуск. И почему-то все опять началось. Послышалась мелодия дверного звонка. Никто, кроме меня, его не слышал. И сразу же упадок. Дискомфорт. Апатия. Тяга к аутоагрессии (ранее она проявлялась). Подскажите, пожалуйста, вальпарин и грандаксин способны как-то улучшить ситуацию? Или это уже бесполезно и нужно менять полностью лечение. Заранее спасибо.
Евгения Валерьевна

Здравствуйте. Вальпарин — это противоэпилептический препарат, но назначение его Вам мне непонятно, поскольку эпилепсии у Вас не было выявлено. Грандаксин может использоваться в Вашем случае, но к нему нужно было бы ещё добавить другой препарат — возможно, нейролептик, по интернету, к сожалению, нельзя сделать верное назначение. Пантогам, Мексидол и Цитофлавин — это впустую потраяенные деньги, эти препараты ничего не лечат, из эффективность научно не доказана. Я перечитала Ваши темы и полагаю, что результата нет, поскольку одного медикаментозного лечения недостаточно — Вам просто необходима психотерапия с хорошим специалистом. Да, и ещё, по поводу слуховых галлюцинаций — Вас смотрел ЛОР?
Арника

Нет, ЛОР не смотрел. К нему меня не направляли. Лечащий врач сказал, что по результатам ЭЭГ видна патологическая активность мозга и необходим прием вальпарина. Продолжительность приема мне неизвестна.
Евгения Валерьевна

Следовало бы также исключить ЛОР-патологию как причину слуховых галлюцинаций. По заключению ЭЭГ патологической активности нет.
Арника

Здравствуйте! К ЛОРу меня так и не отправили. Все лечусь в стационаре, с правом на домашний отпуск. В стационаре мне назначили сначала 0,75 мг галоперидола, 200 мг карбамазепина и 10-25 мг тиоридазина. Затем поменяли лечение на 1,5 мг галоперидола, 300 мг карбамазепина, тиоридазин оставили также. Затем, после повторного эпизода, который продлился 2 часа, поменяли лечение на 3 мг галоперидола утром и по 1,5 мг днем и вечером, 200 мг карбамазепина 3 раза в день, и 10 мг тиоридазина утром и 25 мг днем и 75 мг вечером. От 3 мг галоперидола у меня жуткая неусидчивость, циклодол не назначали, эпизоды стали повторяться , но не так сильно. В основном это как вспышки, начнутся и пройдут. Зато тактильно стало ощущаться сильнее. Нарушение восприятия. Мне кажется, что у всех мокрые руки. Ощущение ползания мошек по коже стало возобновляться. Ну, это так лирическое отступление. Сейчас мне изменили опять терапию. 200 мг карбамазепина 3 раза в день, 10 мг тиоридазина утром, 25 мг днем и 75 мг вечером, галоперидол 1,5 мг йтром и днем и 0,75 мг вечером. И отпустили в домашний отпуск. Уже долго нахожусь в стационаре, но не представляю как можно выписать с такими проявлениями. Или возможно? При этом речи и нет о том, чтоб назначить мне пролонг какой-нибудь. Я понимаю, что рано или поздно нужно выписать меня, но на данный момент я не готова сама к выписке, ибо понимаю, что с такими проявлениями из меня работник никакой. При этом у меня сохранилась мания к аутоагресии — режу себя в видных местах. В основном после сильного стресса, особенно после эпизодов слуховых галлюцинаций. А также есть яркие проявления агрессии по отношению к другим пациентам, случались драки, не сильные. Ну, как драки, просто ударила по голове ладошкой со всей силы, пару раз, другой пациентке. Заранее спасибо за ответ.
Евгения Валерьевна

Здравствуйте, Евгения Валерьевна. Вам поставили конкретный диагноз, от чего лечат? На мой взгляд, лечение тяжёлое и несовременное. Психотерапию Вы не проходите?
Арника

Здравствуйте! По диагноз мне ничего не говорят. Упорно умалчивают. Просто говорят, что необходимо пить таблетки и все пройдет. Не проходит. Психотерапия у нас заключается в беседе с психологом и арт-терапия. Ну, и трудотерапия. Все. Аутоагрессия сохраняется. Агрессия тоже. Появилась тревога и неусидчивость. По правде говоря, я перестала принимать препараты, когда меня направили в домашний отпуск. Мне и с ними плохо, и без них. На улицу не выхожу. Не совсем уютно мне там. Завтра хотят выписывать меня. Хотя, с таким набором еще неделю я там продержусь. Но терапию принимать не буду. Может назначат инъекции. Гадать не буду. О результатах Вас проинформирую. Заранее спасибо.
Евгения Валерьевна

Вы имеете полное право знать свой диагноз — если он есть, конечно, и Вас не лечат наугад. » Пейте таблетки и всё пройдёт» — крайне непрофессиональный подход. Агрессия и аутоагерссия может быть на фоне приёма препаратов — насколько я помню, Вы раньше на это не жаловались. Моё мнение — Вас нужно искать хорошего психотерапевта и с ним индивидуально заниматься и подбирать нормальное медикаментозное лечение.
Арника

Здравствуйте! Выписали меня с диагнозом F34.0. Ни слова про галлюциноз, который мне выставляли. Мне врач говорил, что выставит мне галлюциноз неясного генеза, депрессивная реакция, это дословно. Была на консультативном приеме у врача-психиатра, после выписки, мне добавили вечерний галоперидол 1,5мг и феназепам 0,5мг на ночь. Жалобы сохраняются. Добавилась тревога. Если коротко, то неуютно, когда выхожу на улицу в темное время суток (утро и вечер, по дороге на работу и с работы). В связи с этим и добавили галоперидол с феназепамом. Подозреваю, что из-за сонапакса имеется разбитость и рассеянность. Думаю, что нужно отменять его, т. к. невозможно работать.
Евгения Валерьевна

Здравствуйте. Мне кажется не совсем правильным такой выбор препаратов, это тяжёлые старые лекарства, сейчас есть более современные с меньшими побочными эффектами. Хорошо бы найти психиатра, с которым можно было бы обсудить замену того, что Вам назначили.
Арника

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу