Тахикардия

Добрый день. Мне 29 лет, рост 183, вес 82. По профессии врач.

Начну с самого начала. В начале декабря 2009 года внезапно начал ощущать, наличие «кома» в горле, преимущественно ниже кадыка и правее. Первым делом сделал УЗИ щитовидной железы, железа не увеличена, несколько усилена зернистость. Проводил дополнительные обследования, рентген ОГК, скопию пищевода, ФГЭДС, ничего патологического не находили. Мне сказали, что это на нервной почве. Так я терпел этот ком больше месяца, невропатолог посоветовала пропить 2 недели седасен. Чувство кома ушло. Было время проходить медосмотр, и я сдал анализ крови, мне ошибочно написали плохой анализ крови (впоследствии неоднократно пересдавал в других учреждениях всё нормально). Пока не получил результаты из других лабораторий сильно переживал несколько дней. В этот период я заметил, что у меня болит живот, но на отравление не похоже было, так как расстройства стула не было. Я тут я заметил, что у меня развилась олигурия, токсических препаратов я не принимал. Пару дней терпел, но вечером стало плохо, вызвали скорую, не найдя симптомов ОПН, они выслушав анамнез выставили ВСД, дали успокоительных, спазмолитиков. Неделю был на больничном, соблюдал водный режим. пил тёплую воду, успокаивающие, диурез восстановился. К концу недели больничного внезапно вечером начал ощущать как местами немеет левая нога, левая рука, левая половина лица. Вызвали скорую, те приехав, выслушав анамнез, не найдя других признаков инсульта, дали успокаивающее, спазмолитики, магнезию. Я заснул, на следующий день чувствовал себя относительно нормально, беспокоило на теле местами на коже в виде полосок снижение поверхностной чувствительность, при более сильном раздражении чувствительность сохранена. Дополнительно было ощущение затруднённого вдоха, которое появилось ещё в период когда у меня развилась олигурия. С этого момента начались мои мытарства по невропатологам, Выставляли ВСД по симпатоадреналовому типу, с астено-невротическим синдромом, другие ставили смешанный тип, с депрессивным синдромом. Из лечения назначали адаптол, ноофен, успокаивающие. Сказать, что первый курс лечения мне помог — несильно. Я потерял в весе где-то 10 кг, ничего не мог есть (не лезло в рот). Обратилися к другому невропатологу, он также выставил ВСД по смешанному типу, назначил адаптол, глицин, миасер, диалипон. Так не хотелось пить препараты которые особо мне не помогали. Я начал принимать лецитин по 1 капсуле в день, и глицин по 2 таб. в день. Постепенно я начал выходить из этого состояния, периодически беспокоило ощущение мозаичного онемения кожи, иногда пульс частил, что устранял приёмом конкора на 2 дня, постепенно стал набирать вес и считал себя практически здоровым. 3 недели после работы возвращался домой, и побежал за трамваем, пробежал метров 600, на большой скорости, и заметил, что когда остановился пульс в норму не приходит, ЧСС 150 в минуту (50 за 20секунд), вызвал скорую, мне купировали приступ, и отвезли в больницу. Дополнительно поднялось давление 160 на 80. Неделю я пролежал в больнице, выставили гипертоническая болезнь, синусовая тахикардия. За день до больницы я сдавал кровь на гормоны Щитовидной железы.

ТТГ 0.4 при норме 0.4-4.2

Т4 свободный 26.3 при норме 10-23

антитела к ТПО 247 при норме менее 30

После этого диагнозы ставили вначале в поликлинике диффузный токсический зоб 1 ст, а в эндокринном диспансере переосмотрев внимательно анализы выставили аутоиммунный тиреоидит, диффузная форма, гипертиреоз. + ВСД

Назначили лечение конкор, адаптол, диалипон.

Чесно признавясь принимал только конкор 5 дней и несколько дней адаптол. Через 3-4 недели повторил анализы (в НИИ медрадиологии) Т4свободный 14.5, ТТГ 1.0 (вобщем норма)

На данный момент меня беспокоит, учащение ЧСС, около 95, но в покое и на пустой желудок пульс нормальный (не характерно для тиреотоксикоза), как поем чувствую себя хуже, повышается пульс, иногда боли в эпигастрии, чувствую как бьётся сердце, иногда возникает ощущение как за грудиной как будто, что то сотрясается, давление как правило нормальное, периодически то усиливается то исчезает ощущение мурашек по руке или ноге, периодически приходящее чувство снижения чувствительности руках особенно когда понервничаю, когда успокаиваюсь проходит. Дополнительно периодически чувство затруднения вдоха. Признаюсь, страшно становится добираться на работу, иногда внезапно начинается ощущение страха с усилением сердцебиения и затруднением вдоха, в покое всё проходит.

Из назначенного лечения — адаптол усиливает проявления снижения чувствительности (седатирует здорово), от конкора через несколько дней регулярного приёма шумит голова.

Коллеги скажите с чем может быть связана тахикардия после еды? И какое необходимо лечение?
Buran_M_D

Вы только не смейтесь. взгляд хирурга. У больных с демпинг-синдромом после резекции желудка то же самое. А ещё они хотят срочно прилечь. Постпищевая гипогликемия и гиперосмолярное действие пищи. У Вас всё это, похоже, на нервной почве. Желудок очень быстро освобождается. По поводу того лечения что Вам назначали половина препаратов вообще ни от чего не лечат, правильно и делали, что не принимали. Может, у Вас есть какие-то сложности в жизни? И в этом причина?
Дженет Фрейзер

Тоесть Вы хотите сказать, что не исключено на нервной почве развитие, что то схожее по типу демпинг синдрома? Я далёк от хирургии, что бы Вы посоветовали? Всё началось после результатов неправильного анализа, пока не пересдал в других лабораториях — был на грани нервного срыва. После этого и начало крутить вертеть.
Buran_M_D

У Вас и речи не идет о настоящем демпинг-синдроме, он после резекции желудка развивается. Просто похоже за счет нарушения моторики желудка, судя по всему. Как медвежья болезнь. Только при ней с толстой кишкой проблема. Такие расстройства называют психосоматическими (Кому я обьясняю? Сам же доктор!) Ваш врач, вероятно, психотерапевт. Попробуйте обратиться, возможно, удастся разобраться в причинах всего того, что с Вами происходит и найти выход из ситуации. Обычно с врачом это получается легче, чем в одиночку.
Михаил Рыбка

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу