Тенденит рук у пианистки

Профессиональная пианистка, 59 лет. Живу в Канаде. Где-то с февраля этого года назад начались боли в руках:плечи, локти, основание большого пальца. Иногда по ночам боли становились очень сильные-я не знала, как расположить руки, чтобы найти облегчение. По утрам была страшная скованность пальцев, которая уменьшалась и исчезала во время игры на фортепиано. После рентгена и анализов крови лечащий врач поставил диагноз — тенденит.

Я начала принимать сеансы ультразвука и принимать капсулы канадской компании Platinum в состав которых входит следующее: Glucosamine, Chondrotin, Hyaluronic acid, fish oil, omega-3.

Заказала из России Димексид и делаю компрессы. Делаю обертывания с грязью Мертвого Моря. Состояние то улучшается на несколько дней, то опять ухудшается. Компрессы с мочой тоже делала, Необходима консультация профессионального врача данного сайта. Цветки сирени с мослом-тоже.

Прошла уже около 20 сеансов иглоукалываения. Сначала казалось: вот, помогает! но потом опять ухудшение.

Была на приеме в клинике, где доктор сказал, что у меня воспаление rotator cuff ( к сожалению я не знаю, как перевести на русский точно, приблизительно — это вращающий манжет) где мне предложили инъекции PRP — обогащенной плазмой. В сети я нашла много информации об этом методе как «за», так и «против», продцедура недешевая и очень болезненная, и решиться на нее мне как-то не очень легко…Тем более доктор, который предлагает мне этот метод, делает продцедуру без ультразвукового наведения, объясняя тем, что в моем случае оно не обязательно. Конечно можно напрячься и поискать с ультразвуковым наведением, но там цена такая, что мне не потянуть.

Прочитала про этот препарат:Phogenzym. Не могу своего доктора о нем спросить, так как он германский, и здесь в Канаде, вряд ли о нем знают.

Я продолжаю работать, правда уменьшила количество часов. Честно сказать, не могу понять, насколько ухудшение связано с количеством часов, иногода после 5 часов игры ухудшений нет, а иногда после 1 часа-происходит ухудшение.

Собственно что я хотела бы понять:

1 Мнение «наших» специалистов по поводу плазмотерапии, потому как здесь ее нахваливают те, для кого это хороший бизнес.

2 Стоит ли заказывать из России Phogenzym.

3 Какие прогнозы по поводу моего заболевания?
пианистка

Вам не поможет. Опасно. Это просто бизнес.2 Стоит ли заказывать из России Phogenzym. Если Phogenzym и вобэнзим синонимы то это препарат с недоказанной эффективностью. Нет смысла заказывать.3 Какие прогнозы по поводу моего заболевания? Благоприятный, продолжительность болезни от 8 мес до 2 лет.
Дженет Фрейзер

У Вас ревматоидный артрит исключили? Вы сдавали анализы на ревмопробы? Если нет — сдайте. Боли хорошо снимают препараты группы НПВС, лучше блокаторы ЦОГ-2, меньше риск для желудка. Показана ЛФК. Можно использовать и блокады тоже, очень хорошо помогает. Но всё это если это действительно плечелопаточный периартрит, исключен ревматический характер болей.
Дженет Фрейзер

Да, я сдавала анализы крови на ревмопробы, и еще рентген был сделан. Семейный врач сказал, что в костях изменений нет. А что плечелопаточный периартрит-это и есть тенденит вращательного манжета? Хочется уточнить, так как для меня артрит звучит, как воспаление в суставе, а тенденит-в сухожилии. Боли у меня самые сильные-в левом плече. Если я правую руку могу и поднять перпендикулярно полу и завести за спину далеко, то левую я могу только вперед вытянуть, но поднять вверх не могу, а уж а том, чтобы завевести за спину, нет и речи. Еще боли бывают ноющие и гуляющие с одного места на другое. Разьясните, пожалуйста, о каких блокадах вы говорите?.Благоприятный, продолжительность болезни от 8 мес до 2 лет. Неужели? А я уж думала, что это хроническое заболевание. А можно ли продолжать играть, и как много?
пианистка

Описали плечелопаточный периартрит))))))))))))Это целая группа заболеваний, воспаление может распространиться с сухожилий на капсулу сустава — будет капсулит, а хронический болевой синдром приводит к развитию альгодистрофического синдрома. Информации в интернете очень много на эту тему. Блокады — подведение глюкокортикостероидов к очагу воспаления с помощью иглы и шприца, делает только квалифицированный врач, как я поняла. что-то в этом роде Вам предлагали. Это очень распространенное заболевание. При выраженннном болевом синдроме нужен покой, при стихании воспаления и уменьшении болей — лечебная физкультура. В России больничные листы по этому поводу обычно не выдают.
Дженет Фрейзер

Нет, мне предлагали не это. Мне предлагали инъекции плазмы, получаемой из моей собственной крови. http://www. medindia. net/news/healthwatch/P…ies-47739-1.htm Вот ссылка на английском Вам не поможет. Опасно. Это просто бизнес. Так о чем Вы говорили, когда писали что это опасно? А если говорить об инъекциях глюкокортикостероидов, то я читала о том, что да, первый укол может помочь даже на пару лет, а вот уже второй — всего на пару месяцев. И не только читала, но и живых людей знаю, разочаровавшихся в этом методе.
пианистка

Под плазмотерапией в России понимают лечение внутривенным введением плазмы, а местное применение её имеет под собой не больше оснований, чем аутогемотерапия, не эффективность которой давно доказана. Но Вы даже мочой лечились, можете и это попробовать. Глюкокортикоиды имеют под собой давнюю историю применения и серьёзную доказательную базу.
Дженет Фрейзер

Укажите результаты анализа крови на ревмопробы. Интересует ревматоидный фактор и С — реактивный белок с нормами Вашей лаборатории. Рентген чего проводился? Результаты этого обследования. При подобных жалобах нельзя исключить остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника. У Вас, наверняка, он имеется в виду Вашей профессии. Также может быть грыжа позвонка или позвонков указанных отделов. Желательно провести УЗИ и рентген этих отделов и проконсультироваться у невропатолога.
Milana

Я пришла на этот Форум за разъяснениями по поводу метода ( плазмотерапии), который довольно широко и успешно (судя по рекламе клиник и множественных статей в сети) применяется в Канаде и США. Но поскольку я в этой стране не так давно, и мои возможности понять, насколько действительно этот метод оправдывает себя, у меня ограниченны, то я и решила обратиться к «нашей» российской медицине за советом. Но никак не за язвительными высказываниями, уважаемая Д Фрейзер. Кстати, не эффективность и опасность — это не одно и тоже, не так ли? Но Вы на мой вопрос об опасности так и не ответили.
пианистка

Проблема в сенсибилизации организма. Нагрузке белком. Небыло аутоимунных реакций — будут, это если пользовать собственную плазму. Если говорить о даже совместимой по резус-фактору и группе крови чужой плазме — риск анафилактических реакций огромный.
Дженет Фрейзер

Результаты анализа крови на ревмопробы, а так же результаты рентгена находятся у семейного врача. Если необходимо, я могу взять. По поводу остеохондроза-вы абсолютно правы. Много — много лет подряд я им страдала. Два года назад мне был сделан МРТ шейного отдела, и найдена гемангиома , в связи с чем я была направлена на сканирования костей. Как объяснил мне специалист, который тогда занимался мной ( здесь это спорт доктор )-гемангиома оказалась не опасной. А боль в шее, отдававшая в плечо, которая много лет меня мучила, магичесим образом исчезла. Летом у меня начали неметь пальцы рук, и я была направлена к невропатологу. Снова МРТ и еще вот такой тест:nerve conduction with emg-60 electromyograthy. Гемангиома на месте, но невропатолог убежден, что никакой связи с моей теперешней новой проблемой она не имеет. Кстати и онемение пальцев рук тоже прошло.
пианистка

На тенденит по описанию не похоже. Можно предполдожить, что причиной является элементарное перенапряжение мышц и последующее воспаление. Нужны лечебные упражнения. Это экспериментальная методика. Кому-то, возможно, может и помочь. Решать Вам. Вот ссылка на Пабмед: http://www. ncbi. nlm. nih. gov/pubmed/20141991
Арника

Я эту статью в ПАбмеде читала. В том-то и дело, что в ней не говрится о рисках.
пианистка

Из той информации, что я получила здесь, на форуме, я так понимаю, что мне нужно полностью прекращать играть. Хотя физеотерапевт, который делает мне ультразвук и иглоукалывание, говорит, что полностью прекращать играть-тоже не правильно. Вот я и на распутье.
пианистка

Как это, прекращать играть? Ничего подобного! Сократить нагрузки — да, временно, до купирования болевого синдрома. Лечиться активно, НПВС, сделать блокаду. Потом, после прекращения болей, просто сделать свою жизнь разнообразнее в смысле двигательной активности, Вам бассейн нужен, понятно, сейчас Вы сразу утонете, но когда боли пройдут активные занятия плаванием просто не дадут им вернуться несмотря на то, что Вы будете играть и дальше. Эта болезнь идет от позвоночника, от вынужденного положения тела, от однообразной нагрузки. Если Вы это измените — перестанете мучаться.
Дженет Фрейзер

Не видя Вас и результаты лабораторных и инструментальных исследований сложно. Но как мне кажется, необходимо проводить постоянный контроль за размерами гемангиомы. Не исключено, что сдавление корешков гемангиомой обусловило появление данных клинических проявлений. По крайней мере, уровень ее расположения как раз соответствует Вашим жалобам. И обязательно надо сделать рентген грудной клетки.
Milana

Ну наконец-то у меня надежда появилась на то, что не придется переквалифицироваться в управдомы!
пианистка

Была встреча с ортопедом. Его вердикт: замороженное плечо. Сразу предложил инъекцию кортизона. Записалась на следующую неделю. Но боли меня уже практически не беспокоят, только вот ограниченность движений левой руки осталась та же. Вот поэтому у меня закрались некоторые сомнения: а может быть постепенно само пройдет? Нет, не совсем само, а с помощью упражнений, которые я делаю? Бывали ли в практике уважаемых докторов подобные случаи? Хотя мой ортопед на этот вопрос категорично сказал: тебе ничего не поможет, только инъекция.
пианистка

В инъекциях кортикостероидов есть свои подводные камни, например, идет дегенерация суставного хряща, и повышается риск спонтанного разрыва сухожилия. Однако методика очень эффективная и проверенная, так что только Вам решать, соглашаться на неё или нет. У Вас в ящике пара хороших ссылок для самообразования.
Дженет Фрейзер

Спасибо за ответ и за ссылки.
пианистка

А что посоветуете принимать после инъекций ( помимо упражнений и физеотерапии), чтобы уменьшить риск появления подводных камней?
пианистка

До обсуждения данной темы, у меня мнение о медицине в Канаде было нормальное. А, теперь понял, там барыг, как и у нас хватает. Странно, о шейном остеохондрозе, и вероятности грыжи диска в шейно-грудном отделе позвоночника в Канаде не вспомнили. Ультразвуковое наведение придумали, когда пальцам человека ясно, где колоть, и на какую глубину. Есть методика лечения периартрита в виде локальной глюкокортикоидной терапии. Уколы дипроспана в болевые точки. Есть юлокада надлопаточного нерва, паравертебральные блокады. Проблема с лечением плечелопаточного периартрита, какая то надуманная. Ширпотреб поликлинической работы хирурга.
Валерий Юрьевич

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу