Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: симптомы, фото, лечение

Симптомы и лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей

При тромбозе глубоких вен нижних конечностей симптомы заболевания проявляются не сразу.

Общая характеристика недуга

Тромбоз глубоких вен конечностей представляет собой тяжелейшее заболевание, которое способно протекать бессимптомно. Если недуг является несвоевременно распознанным и протекает в организме человека без принятия соответствующих мер по его излечению, последствия могут быть очень плачевными (вплоть до летального исхода).

При развитии тромбоза вен нижних конечностей происходит формирование тромбов или кровяных сгустков во внутреннем просвете сосудов.

Эти образования препятствуют нормальному выполнению венами возложенных на них функций, а именно транспортировке венозной крови в процессе кровоснабжения конечностей.

С течением времени образующиеся сгустки способны закупоривать внутренний просвет, а иногда даже отрываться от внутренней поверхности сосуда. При образовании тромба происходит нарушение циркуляции крови в месте обнаружения нарушения, что может приводить к ухудшению питания тканей и их отмиранию.

В случае отрыва кровяного сгустка от поверхности сосуда он способен попасть с кровотоком в легкие, сердце или другие органы. Это явление тромбоза характеризуется большой вероятностью развития инсультного состояния, тромбоэмболии или инфарктного состояния. Развитие этих недугов способно привести к внезапному летальному исходу.

Симптомы и причины развития недуга у человека

Начальные симптомы развития заболевания очень сложно определяются. Одним из первых симптомов развития недуга является изменение цвета кожного покрова в месте образования сгустка крови. Помимо этого, появляется отечность места поражения. Именно эти признаки являются первичными в случае развития болезни. Дополнительными признаками развития недуга являются следующие симптомы:

• небольшая отечность на ногах;
• возникновение периодических болей в икроножных мышцах;
• покраснение;
• возникновение чувства жара и тяжести в конечностях.

В зависимости от места локализации тромбоза может возникать отек в области лодыжки, голени или бедренной области. Чаще всего при развитии тромбоза явных симптомов не проявляется, а развитие недуга приводит сразу к осложнениям.

Основной причиной развития болезни является наличие повышенной свертываемости. Причинами, провоцирующими развитие нарушения, могут быть повреждение сосуда кровеносной системы, замедление тока крови по сосуду. Совокупность перечисленных факторов носит название триады Вирхова.

Основными факторами риска, влияющими на возникновение и развитие недуга, являются:

• преклонный возраст пациента;
• период вынашивания ребенка и процесс родов;
• получение сложных переломов, проведение хирургического вмешательства, включающего в себя обширные полостные операции;
• наличие избыточного массы тела;
• табакокурение;
• проведение оперативных вмешательств;
• использование некоторых лекарственных препаратов, которые оказывают влияние на систему свертывания крови.

Благоприятные условия для прогрессирования недуга могут возникать также при необходимости поддержания по медицинским показаниям малоподвижного и постельного режима. Это связано с тем, что в таком состоянии снижается мышечная активность. Это, в свою очередь, замедляет отток крови из нижних конечностей.

Прогрессированию тромбоза подвержен и организм молодого человека, если он ведет малоподвижный, сидячий образ жизни, его трудовая деятельность связана с длительной работой за компьютером и т. д.

Тромбоз сосудов нижних конечностей чаще всего прогрессирует на внутренних стенках подколенной вены.

Проведение обследования при возникновении подозрений на тромбоз

Наиболее распространенным методом обследования организма при подозрении на развитие тромбоза является дуплексное сканирование. Рентгеноконтрастную флебографию применяют при возникновении сомнений после проведения дуплексного исследования или при локализации тромбов выше паховой складки.

При проведении обследования пациенту вводится в кровеносное русло контрастное вещество. Распространение этого вещества дает возможность обследовать вены при помощи рентгеновского излучения. Это позволяет четко определять месторасположение тромба в сосуде.

При возникновении сомнений дополнительно проводятся МР- и КТ-ангиография. При повышении Д-димера в крови факт развития в организме тромбоза подтверждается. При полном перекрытии просвета сосуда ток крови прекращается, а тромбоз на этой стадии называется окклюзионным. При развитии этой формы недуга вероятности отрыва тромба от стенки не существует.

При подозрении на прогрессирование осложнений тромбоза, например, тромбоэмболия легочной артерии, осуществляется рентгенологическое обследование легких с применением радиоактивных маркеров. Помимо этого, может использоваться метод ультразвуковой допплерографии. Этот метод позволяет подтвердить или опровергнуть наличие в организме тромбоэмболии артерии. В некоторых случаях дополнительно проводится исследование организма методами электрокардиографии и эхокардиографии.

Осложнения, возникающие при развитии тромбоза глубоких вен

Очень опасная для жизнедеятельности человека ситуация возникает при отрыве тромба от места его образования. Связана такая ситуация с возможностью развития в организме человека тромбоэмболии легочной артерии. Отрыв образовавшегося тромба может спровоцировать развитие массивной тромбоэмболии, что может вызвать наступление летального исхода. Отрыв тромба способен вызвать развитие субмассивной тромбоэмболии легочной артерии или тромбоэмболии, развивающейся в мелких ветвях легочной артерии, которые способны дать начало легочной недостаточности и такому осложнению, как инфаркт-пневмония.

Развитие тромбоза провоцирует возникновение такого нарушения, как хроническая венозная недостаточность, которая способна спровоцировать развитие инвалидности.

Вероятность развития очень серьезных осложнений на фоне возникновения тромбоза глубоких вен конечностей требует проведения незамедлительного медицинского вмешательства, которое способно снизить вероятность появления осложнений.

Лечение болезни может, в зависимости от тяжести нарушения, проводиться амбулаторно или в условиях стационара медицинского учреждения. Существуют методы медикаментозного и хирургического лечения недуга.

Лечение тромбоза глубоких вен

Оперативное вмешательство используется при лечении эмбологенных форм тромбоза. Способ и тип оперативного вмешательства зависят от места локализации болезни. Некоторые методы используемых оперативных вмешательств преследуют цель удаления тромбической массы. Перед операцией больному требуется полный психофизический покой.

Окклюзионные типы тромбозов лечатся путем использования консервативных методов лечения. При проведении лечения медикаментозными препаратами больному назначается прием антикоагулянтов, которые понижают уровень свертываемости, что уменьшает вероятность образования тромбической массы. Основными компонентами таких препаратов являются гепарин или его производные. Основное направление этого типа лечения — недопущение трансформации тромбоза во флотирующую форму. Этот эффект достигается использованием гепаринотерапии, направленной на снижение уровня свертываемости крови.

Использование гепарина в чистом виде возможно исключительно при стационарном лечении, так как применение этого вещества сопряжено с возможностью развития в организме большого количества осложнений, которые требуют очень жесткого врачебного контроля. Так, например, использование чистого гепарина способно спровоцировать развитие кровотечения. Такое влияние препарата на человека требует проведения анализа свертываемости крови после каждого применения гепарина. Наиболее удобным является применение препаратов, содержащих низкомолекулярные гепарины.

Удаление тромба путем оперативного вмешательства проводится в случае прогрессирования тяжелых форм тромбоза, когда имеется высокая степень опасности развития некроза тканей. Процедура оперативного удаления тромба носит название тромбэктомии.

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу