Лечение хронической сердечной недостаточности: препараты при острой и хронической, декомпенсированной, у пожилых

Диагностика и лечение хронической сердечной недостаточности

При таком заболевании, как хроническая сердечная недостаточность, лечение должно проводиться в обязательном порядке, чтобы человек мог жить полноценно и не бояться осложнений.

В настоящее время большое количество людей страдает этой болезнью. Она становится итогом большинства заболеваний сердечно-сосудистой системы. Хроническая сердечная недостаточность характеризуется комплексом симптомов, таких как снижение физической активности, повышенная утомляемость, одышка, отеки ног, головокружение. Это происходит из-за того, что органы недостаточно снабжаются кровью в пассивном и активном состоянии. При ХСН мышцы сердца поражаются из-за болезни, снижается его способность к обеспечению кровью всех органов.

Причины заболевания

К причинам данного заболевания приводят:

1. Перенесенные ранее инфаркты миокарда.
2. Ишемическая болезнь сердца.
3. Различные виды миокардитов.
4. Кардиомиопатия.
5. Артериальная гипертония.
6. Мерцательная аритмия.
7. Миокардиодистрофия.
8. Кардиосклероз.
9. Эндокардит бактериальный.
10. Пороки сердца — врожденные и приобретенные.
11. Болезни бронхов.
12. Хронический алкоголизм.
13. Старение организма.

Читайте также:

Чем опасна гипертрофия миокарда.

Каковы симптомы и лечение эндокардита.

О профилактике атеросклероза читайте здесь.

Диагностика заболевания

Для правильной постановки диагноза в первую очередь учитываются описываемые пациентом симптомы. При осмотре и прослушивании грудной клетки доктор обращает внимание на регулярность сердечного ритма, присутствие патологических шумов, наличие хрипов в легких при возможном появлении в них застойной крови.

УЗИ сердца (эхокардиография) на сегодняшний день считается лучшим способом аппаратной диагностики. Исследование позволяет определить патологию, которая послужила причиной развития сердечной недостаточности. Также оно способно оценить общее состояние сердечной мышцы, выявить дисфункцию миокарда. Кроме ультразвукового исследования необходимо сдать общий, биохимический, гормональный и иммунологический анализы крови.

Из других методов постановки диагноза широко применяются:

1. ЭКГ (электрокардиография), которая определяет постинфарктное состояние, ишемию миокарда, изменение сердечного ритма.
2. Рентгенография грудной клетки. Она может выявить гипертрофию миокарда. Помимо этого рентген выявляет нарушения в легких, что говорит о венозном застое и отеке органов.
3. Коронарография проводится пациентам с ишемической болезнью сердца для оценки проходимости венозных артерий.
4. УЗИ печени — проводят для выявления изменений в этих органах из-за застоявшейся крови и постоянной гипоксии.
5. УЗИ щитовидной железы выявляет заболевания, которые могут спровоцировать болезни сердца, например, диффузный токсический или узловой зоб.

Лечение хронической сердечной недостаточности

Лечащий врач назначает консервативное лечение индивидуально на основе проведенного обследования и сданных анализов. Прием препаратов должен осуществляться на протяжении длительного времени с последующей коррекцией лекарственных средств. Данное лечение направлено на уменьшение симптоматики заболевания и замедление ухудшения состояния при хронической сердечной недостаточности.

Из фармацевтических лекарственных средств для консервативного лечения назначают:

1. Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), которые снижают артериальное давление и оказывают защитное воздействие на другие важные органы.
2. Диуретики — препараты мочегонного действия, которые разгружают органы с застоявшейся в них кровью.
3. Бета-адреноблокаторы — уменьшают частоту сердечных сокращений, что положительно влияет на терапию ишемической болезни сердца.
4. Препараты нитроглицерина, уменьшающие приток крови к сердцу и увеличивающие кровоснабжение миокарда.
5. Антиагреганты и антикоагулянты препятствуют тромбообразованию, воздействуя на сворачиваемость крови.
6. Гиполипидемические препараты регулируют обмен холестерина.
7. Сердечные гликозиды применяются при симптомах мерцательной аритмии. Их назначают для того, чтобы уменьшить частоту сердечных сокращений.

Хирургическое лечение применяется после оценки всех рисков и в том случае, когда пациент нуждается в операции, но при этом его организм еще достаточно крепок, чтобы перенести ее.

Оперативное вмешательство показано при тяжелом нарушении ритма, аневризме левого желудочка, ишемической болезни сердца и врожденных и приобретенных пороках сердца.

При консервативном или хирургическом лечении наблюдается благоприятный прогноз дальнейшей жизни, поскольку происходит полное излечение от основного заболевания или замедление ухудшения состояния здоровья.

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу