Дисбактериоз

Здравствуйте!

В настоящее время я прохожу лечение от угревой сыпи. Интересует объективное мнение сторонних специалистов-дерматологов, может ли указанное отклнонение (дисбактериоз) вызвать столь неприятную проблему?

И является ли нормализация микрофлоры достаточным условием для победы над проблемой?

Скан результата анализа:

http://img69.imageshack. us/img69/4687/75424918.jpg
AntonTrast

Здравствуйте. Дизбактериоз — это миф постсоветских просторов. Ни в одной цивилизованной стране его не диагностируют и не лечат, т.к. флора у каждого индивидуальна, и никаких норм её количественного и качественного состава не существует в принципе. Угревая сыпь с данным фактом не связана.
Арника

А жалобы какие-либо на проблемы с органами пищеварения есть? Какие еще обследования были проведены и какое лечение?
Асмоловская Анастасия

Жалобы? Метеоризм — не сказать, что прям жалуюсь. Просто есть. Бывают проблемы со стулом. Я сдал огромную кучу анализов — на все виды гормонов, провёл исследование щитовидки и пищевода, делал скриннинг УЗИ и много чего ещё. И только анализ на микрофлору показал хоть сколько-нибудь значимые отклонения от нормы.
AntonTrast

Вряд ли эти анализы имеют отношение к данной проблеме. Причиной является избыточная продукция сального секрета, иногда генетически обусловленная. Нет смысла искать причины там, где их нет. Нужно просто адекватное лечение, направленное на уменьшение продукции сальных желёз.
Арника

Одни специалисты утверждают, что причина только в этом. Другие — в чём угодно, только не в этом… С чего лучше начинать лечение? С каких анализов и медикаментов ?
AntonTrast

В зависимости от выраженности заболевания. Обычно препараты выбора адапален (Дифферин или Клензит). Если угревая болезнь выше средней тяжести, комбинация с антибиотиками (Клензит-С, либо отдельно Зинерит) — в течение месяца, потом монотерапия адапаленом. При тяжелых генерализованных формах препараты на основе витамина А внутрь. Но опять же, все это вам должен сказать доктор после осмотра и консультации и необходим контроль лечения. Собственно от выраженности процесса и обследования зависят. Потому что стандарты стандартами, а индивидуальный подход еще никто не отменял.
Асмоловская Анастасия

Я проходил курс лечения зинеритом, базироном. Принимал различные витамины, проходил курс вобэнзима, ревалида и кучи всего ещё — даже активированный уголь в течении 10 дней пил. Эффект был либо никаким, либо временным. В семье ни у кого таких проблем нет. Иногда слышал констатацию «наследственная предрасположенность» — а что значит эта фраза? «наследственность» ведь должна в чём-то конкретном выражаться, отражаться на результатах анализов. Все сдаваемые мною анализы (целая гора) показывают, что я абсолютно здоров. Я обошёл уже нескольких специалистов. Все, в итоге, разводят руками…Сейчас прохожу курс антибиотиков по назначению гастроэнтеролога. Видимо, ничего не остаётся делать, как лечить «не существующую» болезнь. Тем более, что мнение по этому вопросу разделилось на противоположные: несколько специалистов мне сказали, что преобладание условно-патогенных микробов в микрофлоре, как правило, и является главной причиной возникновения угревой сыпи.
AntonTrast

Я больше склонна согласиться с последними. Особенно принимая во внимание отсутствие у Вас жалоб на проблемы ЖКТ. С чего лучше начинать лечение? С каких анализов и медикаментов? Анализы Вы уже все прошли, как я понимаю. Обычно требуется общий и биохимический анализ крови, иногда кровь на гормоны, анализ микробной флоры с определением чувствительности к антибиотикам. Нужно обсудить со специалистом назначение препаратов с витамином А ( Ретин — А или др.). Иногда показан приём антибиотиков. Эффективным лечением является Роаккутан, но у него множество побочных эффектов, поэтому лечение проводится строго под контролем врача. Также может использоваться фототерапия и лазерная терапия.
Арника

Жалобы есть — умеренный метеоризм и, временами, жидкий стул. Не сказать, что это как-то мешает жить — но отклонение, несомненно, имеет место… Других жалоб на здоровье нет (не считая, конечно, самой угревой сыпи…) Анализы Вы уже все прошли, как я понимаю. Обычно требуется общий и биохимический анализ крови, иногда кровь на гормоны, анализ микробной флоры с определением чувствительности к антибиотикам. Нужно обсудить со специалистом назначение препаратов с витамином А ( Ретин — А или др.). Иногда показан приём антибиотиков. Эффективным лечением является Роаккутан, но у него множество побочных эффектов, поэтому лечение проводится строго под контролем врача. Также может использоваться фототерапия и лазерная терапия. Общий и биохимический сдавал несколько раз в течении 6 месяцев — ни разу не было выявлено хоть какого-либо отклонения. Кровь на гормоны также сдавал. Сдавал анализы на сахарный диабет — всё в порядке. Даже на инфекционные болезни вроде ВИЧ, гепатита и т. д. — хотя, видимо, это был уже откровенный развод на деньги. Фототерапия и лазерная терапия — это косметология? Можно ли победить угревую сыпь такими методами или это всё-равно подразумивает временное решение?
AntonTrast

Эти «отклонения у каждого присутствуют в той или иной степени. Фототерапия и лазерная терапия — это косметология? Можно ли победить угревую сыпь такими методами или это всё-равно подразумивает временное решение? Да. Это вспомогательные методы в придачу к остальному, что перечисленно выше.
Арника

А скажите — сыпь есть только на лице, или есть еще и на спине и груди? Антибиотики хорошо помогали, когда вы их принимали или эффект был невыражен?
Асмоловская Анастасия

Сыпь, в первую очередь, на волосистой части головы. В меньшей степени на лице, груди и на спине. Насчёт эффективности антибиотиков — не знаю. Я принимал антибиотики направленные на нормализацию микрофлоры одновременно с курсом зинерита — так что нельзя сказать, что именно давало эффект (временный).
AntonTrast

Я бы вам еще в целях дообследования назначила сдать мазок отделяемого ранки с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам. А еще уточняющие вопросы — кожа у вас жирная, и есть ли черные точки? Ну и опять повторю (вам уже дважды об этом написали), что при акне в первую очередь необходимо применение препаратов на основе витамина А, которые вам ни разу не назначались.
Асмоловская Анастасия

Мазок сдавал, правда на что именно не помню)Кожа жирная, чёрных точек нет (есть белые). Касательно препаратов такой вопрос… Имеет ли их смысл принимать пока не будет устранена первопричина?
AntonTrast

Эммм. Ну вот как бы ретиноиды (препараты на основе витамина А) и устраняют причину возникновения акне.
Асмоловская Анастасия

Благодарю всех за ответы. Тогда как закончу курс антибиотиков по восстановлению микрофлоры кишечника, запишусь к новому дерматологу и буду лечиться по новой схеме.
AntonTrast

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу