Стеноз гортани

Стеноз гортани — лечение, симптомы и причины

Стеноз гортани — заболевание заведомо опасное для жизни, которое протекает остро и может вызвать летальный исход. Особенно страшен этот диагноз у маленьких пациентов, поэтому мамы и папы должны заведомо знать, какие признаки типичны для стеноза гортани и как можно оказать 1-ю помощь пациенту.

Что же это за недуг?

Под сужением глотки подразумевается уменьшение просвета различной выраженности. В итоге при дыхании случается затруднение прохождения воздуха в легкие. Стеноз острый эволюционирует в течение непродолжительного временного интервала, ввиду этого дыхание может затрудниться или прекратиться до такой степени, что человек испытывают недостаток кислорода. Помимо этого, в крови увеличивается концентрация углекислого газа. У детей % смертности при стенозе гортани равен 1-5 процентам, когда декомпенсированная степень -33%. Несмотря на это, острое сужение горла носит обратимый характер, при своевременном оказании помощи – быстро поддается терапии.

Однако бывает так, что после врачевания факторы заболевания так и остаются не ликвидированными, в результате у пациента созревает хронический стеноз. Эта болезнь по степени обострения тоже возбуждает критическое состояние с сужением гортани. Это состояние может повторяться с определенной периодичностью. Как правило, хронический стеноз отмечается постоянностью и степенным, однако неуклонным прогрессированием.

Организм же пациента в состоянии приспосабливаться к гипоксии хронической и работать в сравнительно нормальном режиме.

В зависимости от факторов заболевания имеется ниженаписаннная классификация стеноза:

• паралитический;

• рубцовый;

• травматический;

• после операции;

• постинфекционный;

• опухолевый и т. д.

Стеноз может охватывать различные зоны горла:

• голосовую щель;

• подголосовое пространство;

• переднюю стенку гортани;

• заднюю стенку гортани.

Кругообразный стеноз активизирует сужение в форме кругового сжимания гортани, стеноз протяженный распространяется на трахею, а стеноз тотальный поражает все участки гортани и первоначальные зоны трахеи.

Возможные причины крупа

Острый круп чаще встречается у юных пациентов, причем уровни его формирования могут быть очень тягостными. В раннем детстве, до 2-3 лет сужение горла может течь в течение 4-6 часов либо молниеносно, что объясняется непрочностью соединительных тканей, природной узостью надгортанника и гортани.

У детей основания для стеноза могут быть подобными:

• ларинготрахеит с отеком гортани, острый ларингит;

• ларингит флегмонозный;

• круп (истинный либо ложный);

• аллергический отек горла (человек реагирует на пищу, медикаменты, пыльцу);

• бронхоскопия, гастрофиброскопия;

• пороки строения гортани с рождения.

Из-за попадания в организм разнообразных раздражителей и аллергенов на стенозную стадию гортани может наступить аллергический ларинготрахеит.

Правила оказания срочной помощи при ларинготрахеите обязательно нужно знать!

И у взрослых, и у детей причинами развития патологии также способны быть:

• ранение, травма гортани;

• попадание чужеродного предмета;

• ожог горла;

• хондроперихондрит;

• продолжительная трахейная интубация;

• иные операции на трахее и гортани;

• обездвиженность задней перстнечерпаловидной мышцы;

• перенесение тяжелых легочных инфекций;

• появление злокачественных, доброкачественных опухолей пищевода, гортани, средостения;

• дифтерия;

• брюшной, сыпной тиф;

• корь;

• скарлатина;

• туберкулез;

• сифилис;

• ретрофарингеальный заглоточный абсцесс;

• увеличивается щитовидная железа.

Рубцовый стеноз горла формируется нескоро и в основном появляется после перенесенных травм, операций, которые вызывают нарушение обычной структуры слизистой оболочки и пролегающих ниже оболочек горла. На фоне какого угодно воспалительного процесса рубцовый стеноз гортани и прочие хронические виды заболевания без затруднений трансформируются в круп. Самый большой % смертельных исходов отмечается, если сужение органа формируется на фоне заразной инфекции, сопровождающейся ларингитом и бронхолегочными осложнениями.

Симптомы болезни

Острая форма стеноза гортани формируется после того, как в организме пациента происходит синтез подобных составляющих:

1. инфильтрация, отек слизистого гортанного слоя, в том числе ее пространства по складками;

2. спазмирование мышечного покрова гортани;

3. активация производства жидкости слизистыми железами.

Признаки болезни в львиной доле случаев сводятся к проявлению дыхания, шумности, одышки к трансформации голоса (охриплость, осиплость). У юных пациентов приступ крупа чаще зачастую развивается ночью. Начинается с «гавкающего» кашля и сложности при вдохе (инспираторной одышки). Днем может казаться на 100% здоровым, или только начинается кашель, у него наблюдается гипертермия (если болезнь развивается из-за инфекции). При затрудненном вдохе у пациента наблюдается втягивание межреберных участков во время вдоха. Типично, что тяжесть и сила симптомов при стенозе горла имеют зависимость от степени (стадии) заболевания.

Стадии стеноза горла с симптоматикой:

1. Компенсированная. На этой стадии нет инспираторной одышки, если больного не тревожить. При физических нагрузках вплоть до простой ходьбы одышка может появляться. Дыхание учащается, углубляются, а интервалы между выдохом и вдохом уменьшаются, что случается ввиду повышения активности центра дыхания на фоне роста концентрации углекислого газа.

2. Компенсация неполная. Сужение голосовой щели небольшое, затруднение при вдохе заметно в состоянии покоя, дыхание с шумом с быстрым движением мышц клеток груди. Кожа пациента становится бледной, что в особенности видно на лице. Дети начинают беспокоиться, бояться.

3. Декомпенсированная. Дыхательная система находится на грани возможностей, вдох-выдох делается поверхностным — учащенным, но не глубоким. Пациент уже не может лежать, он задыхается. Голос пациента или пропадает, или становится хриплым, отмечаются приступы лающего кашля, усиленное потоотделение, появляется учащенный пульс, синеют губы.

4. Удушье или асфиксия. Стеноз подобной степени — это терминальная стадия. У больного голосовая щель может совсем затвориться, пульс слабый, давление пониженное, кожа обретает серый оттенок, редкое дыхание. Наблюдаются отделение кала, судороги, мочи. Если круп не стараться излечить на этом посредством реанимации, пациент может потерять сознание и умирает.

Мамы и папы должны не забывать, что их чадо при сужении гортани вряд ли может достоверно обрисовать, что с ним творится, или вовсе теряет голос. Поэтому ключевой примета для беспокойства — сбой дыхания: нежели оно поверхностное, частое, отмечается одышка, необходимо безотлагательно вызвать «неотложку» и самому провести кое-какие мероприятия по 1-ой помощи.

При стенозе хроническом ключевой симптом заболевания — нарушение голосовых функций пациента. Постепенно он делается тихим, хриплым, постепенно при отсутствии терапии, совсем пропадает. Стеноз хронический при отягощающих факторах и при наличии ряда факторов может то и дело перетекать в острую форму болезни.

Вероятные осложнения

Среди вероятных последствий недуга:

• затяжное кислородное голодание;

• сбой в работе легких, сердца, всего организма;

• асфиксия с образованием необратимых последствий со стороны весомых для жизнедеятельности органов;

• летальный исход.

Предотвратить подобные результаты поможет лишь своевременное обращение за медпомощью, корректно оказанные бытовые меры профилактики этапа декомпенсации стеноза и грамотная терапия в стационаре.

Диагностические мероприятия

Как правило, при прогрессировании патологии на диагностирование процедур же нет времени. Тем не менее, квалифицированный врач легко поставит диагноз по типичной клинической симптоматике. После снятия признаков, или уже после того, как больной окажется в стационаре, все время назначаются обследования пациента согласно советам врача из следующего перечня процедур:

• фиброларингоскопия, ларингоскопия;

• КТ, МРТ, рентгенография пищевода, гортани, легких;

• УЗИ щитовидки;

• обследование функции дыхания;

• мазки из гортани для бактериального посева;

• фиброгастроскопия;

• бронхоскопия;

• изучение газового состава крови.

Ранжировать пароксизм сужения гортани следует с астмой, с травмой и чужеродным телом в горле без отека, с травмами черепа, сужением просвета гортани, с инфарктом миокарда.

Консультации врача

1-я помощь

Экстренная помощь при стенозе гора должна быть оказана пациенту после выявления 1-ых симптомов недуге.03 надо позвонить даже при спонтанно исчезнувшем приступе, в особенности, если пациентом является малыш. До приезда докторов врачевать пострадавшего следует так:Видео на тему: Стенозы трахеи и гортани после интубации и трахеостомии

1. успокоить человека, сказать ему, чтобы он принял положение «полусидя»;
Маришенька

2. проветрить квартиру (дом), снять теплую одежду;

3. провести ингаляцию физраствором (минералкой) либо подышать парами горячей воды;

4. растирание икр, или принять ножную ванну с горячей водой (для обеспечения оттока крови от верхней части тела);Видео на тему: Стеноз гортани у ребенка — как это было у нас
Маришенька

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу