Вопрос по трансаминазам

Добрый день! Хотелось бы проконсультироваться с гепатологом по нашей проблеме.

У ребенка с рождения повышены показатели АЛТ и АСТ. Сейчас малышу 1,2 года. Наша история такова: девочка родилась недоношенной (35 нед) путем кесарева сечения ввиду моего гепатоза, гестационного диабета и герпеса 17.01.2011. Вакцинация в роддоме: БЦЖ, против гепатита «В».

Биохимия от 25.01.11: билирубин 152-16-136мкм/л, АЛТ 43 Е/л, АСТ 17 е/л. Лежали в роддоме под лампой (уже забыла как она называется)- загорала.

03.03.20011: АЛТ 19,0 Ед/л (норма 3,0-40,0), АСТ 39,0 Ед/л (норма 3,0-34,0), Билирубин общий 190,2. Лежали в больнице с желтушкой, пролечились.

06.05.2011: Общий белок 66,4 г/л (пределы 65,0-85,0), АЛТ 37,0, АСТ 52,0, Щелочная фосфотаза 487,0, Билирубин общий 23,4 (пределы 1,7-20,5), Билирубин прямой 17,0 (пределы 0,0-5,1). Запоры. Лечение: смекта, энтерофурил, примадофилус, хофитол.

Узи ОБП от 16.08.11:

Печень: коннтуры ровные, структура однородная, сосудистый рисунок сохранен, холедох не расширен, размеры: пр. доля 60 мм, лев доля 42 мм.

Желчный пузырь: расположение типичное, фолрма овальная, контуры ровные, содержимое анэхогенное, 20*5 мм.

Поджелудочная железа: контуры ровные, структура однородная, саг. размер Головка 9, тело 6, хвост 8, вирсунгов проток не расширен,

Селезенка: контуры ровные, структура однородная, размер 53*18 мм, дополнительная долька ф 6мм.

УЗ признаки дополнительной дольки селезенки.

20.10.2011: АЛТ: 23,0, АСТ 47,0, Щелочная фосфотаза 364,0, общая железосвязывающая способность 78,0 (пределы 45,0-75,0), железо 13,0 (7,0-21,0). Снова пропили хофитол.

02.03.2012 АЛТ 16,0, АСТ 44,0 (пределы 3,0-34,0), щелочная фосфотаза 367,0 (50,0-280,0), гамма — глутамилтрансфераза 12,0 (0,0-38,0), билирубин общий 13,8, билирубин прямой 3,0.

Мы не делали никаких прививок после роддома, хотя участковый врач настаивает. Недавно были у нефролога, поставили ИМВ, и он посоветовал обратиться к гепатологу, участковый же не направляет. Меня этот вопрос однако беспокоит, хочу посоветоваться с вами. Что могут означать эти анализы, можно ли делать прививки. Нефролог указала на странное соотношение АСТ/АЛТ в нашем случае. И ко всему прочему у бабушки обнаружили впервые гепатит В после многократных прееливаний крови, а она часто контактировала с ребенком. Вот, пожалуй, вся наша история. Жду вашего совета, спасибо.
yappi

По динамике анализов идет снижение показателей, как и положено. АСТ падает, щелочная фосфатаза тоже. ЩФ до 10 лет может достигать показаний 400-500. Для ребенка этот показатель не совсем информативный. УЗИ подтверждает, что функция органов в норме. Заражение от бабушки гепатитом В исключено. Может передаваться через кровь, половым путем и при родах от мамы ребенку. Поддерживайте наблюдение у педиатра.
Сентябрина

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу